여드름 치료를 받다 보면 피부가 유독 건조해지는 경험을 하는 사람들이 있다. 여드름 치료에 사용되는 일부 약제들의 특성 때문이다. 따라서 여드름 치료 시에는 보습 관리가 병행되는 것이 좋다. 어떤 원리로 여드름 치료 중 피부가 건조해지는 것일까 또, 피부 건조를 예방하기 위해 어떤 보습법이 필요할까 유용한 보습 성분 선택법, 효과적인 보습 루틴까지, 김규민 약사(이화사랑약국)에게 자세히 물어본다.

여드름 치료 중 피부가 건조해지는 증상이 흔한가요
비교적 흔하게 관찰됩니다. 여드름 치료에 사용되는 경구용 이소트레티노인이나 강력한 국소 레티노이드는 피지선의 크기와 피지 분비를 감소시키는 기전으로 작용해요. 그런데 피지는 단순한 유분이 아니라 피부 표면에서 수분 증발을 억제하고 외부 자극으로부터 보호하는 장벽 역할을 합니다. 이 기능이 저하되면 피부는 수분 손실에 취약해지고, 그 결과 건조감, 당김, 각질 증가, 일시적인 홍반 등이 동반될 수 있어요. 여드름 치료 과정에서 건조 증상을 호소하는 경우가 많은데, 치료 실패라기보다는 약물 작용에 따른 피부 환경 변화로 해석되는 경우가 많습니다.

이소트레티노인 복용 시 건조 증상이 특히 심하다고 들었습니다.
임상적으로도 잘 알려진 특성입니다. 이소트레티노인은 중증 여드름 치료에서 효과가 입증된 약물이지만, 피부와 점막의 지질, 수분 균형을 전반적으로 감소시키는 특성이 있어요. 많은 임상 보고에서 피부 건조증이나 입술 염증이 높은 빈도로 관찰됐고, 이로 인해 피부 민감도가 증가해서 일상적인 세안이나 화장품 사용 시 불편함을 느끼는 경우도 적지 않습니다. 복용 중 입술이나 얼굴이 과도하게 건조해졌다는 상담이 자주 있는데, 이 시기에는 기존 제품이 따갑게 느껴질 수 있어서 성분 구성이 단순한 보습 중심 관리가 권장됩니다.

여드름 치료 중에는 어떤 보습 성분이 도움이 될까요
유분 부담이 적으면서 장벽 회복을 지원하는 성분이 적합합니다. 덱스판테놀은 비타민 B5 유도체로, 피부 수분 유지와 장벽 회복에 관여하는 성분이에요. 비교적 빠른 진정 효과와 보습 효과가 보고돼 있고, 여드름 치료 중 민감해진 피부에서도 활용도가 높은 성분으로 평가받고 있습니다. 여러 임상 연구에서 1~5% 농도의 덱스판테놀 제형 사용 시 경피수분 손실 감소가 확인됐고, 세안 직후 수 시간 내 보습 개선 효과가 관찰된 사례도 있어요. 스테로이드를 포함하지 않아 장기간 반복 사용 시 부담이 적고, 자극 가능성이 낮은 편이라는 점도 장점입니다.

장기적인 피부 장벽 회복을 위해서는 어떤 성분이 도움이 될까요
표피 지질 구조를 고려한 접근이 필요합니다. 세라마이드, 콜레스테롤, 자유 지방산을 3:1:1 비율로 구성한 표피 지질 복합체는 손상된 각질층 구조 복원에 기여하는 것으로 알려져 있어요. 레티노이드 치료로 인한 건조 피부를 포함해 다양한 임상 상황에서 유효성이 보고됐습니다. 히알루론산, 글리세린, 스쿠알란은 기본적인 수분 유지에 도움을 주고, 알로에베라나 바이오사카라이드 계열 성분은 진정 효과를 보완적으로 제공해요. 즉각적인 보습보다는 피부 상태를 안정적으로 유지하는 관리가 중요하고, 단기간 효과보다 지속적인 사용이 기준이 됩니다.

다른 주의 사항은 없을까요
자외선을 차단하는 것이 필수적인 기본 관리입니다. 치료 중 피부는 자외선에 민감해질 수 있어서 SPF 30 이상의 광범위 자외선 차단제 사용과 물리적 차단을 병행하는 게 권장돼요. 자외선은 염증 후 색소침착을 악화시킬 수 있습니다. 자외선 차단은 선택이 아닌 기본 관리라는 점을 꼭 기억하세요.

* 본 내용은 정보 전달을 목적으로 제작되었으며, 구체적인 증상에 대해서는 반드시 전문의와 상담하십시오.